20~39岁人群经过青春期后，身体机能逐步健全且鲜有慢性疾病、荷尔蒙衰退、免疫反应恶化或器官功能障碍的影响。目前癌症研究主要集中在儿童和老年人的癌症，年轻人的癌症负担很少被深入研究。

10月27日，国际癌症研究机构等机构研究人员在《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志在线发表了一项旨在量化全世界年轻人群癌症负担研究的最新数据。研究人员根据国际癌症研究机构GLOBOCAN 2012的相关数据对2012年全球20-39岁年轻人的癌症新发病数和死亡数进行了估计。首次为我们揭露了这一年龄段人群的癌症负担状况。

研究人员从国际癌症研究机构提取了2012年来自184个国家，20~39岁人群的27种主要肿瘤的发病率及死亡率数据，使用四个层次的人类发展指数（HDI：低（最不发达），中等，高和非常高（最发达））进行结果评估（人类发展指数是包括预期寿命，教育程度和总国民收入在内的社会经济发展的综合指标）。

研究结果显示，2012年，全球20-39岁年龄段癌症新发病例97.5万例，癌症相关死亡35.8万例，这相当于新发癌症病例43.3/10万人·年，癌症相关死亡15·9/10万人·年（两者均以年龄标化率（ASR）估算）。

表1. 2012年全球20-39岁年龄段男性和女性中27种癌症的新发病数（ASR，单位：/万人•年）

2012年，全球年轻女性癌症负担所占比例高于男性。从新发癌症而言，年轻人中最常见的新发癌症是女性乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病和结直肠癌。从癌症相关死亡而言，女性乳腺癌、肝癌、白血病和宫颈癌相关死亡占比高。

研究人员还发现：年轻人中的癌症发病死亡率因发展水平和地理区域划分的不同呈现出了巨大差异；整体而言，转型区域（ regions under transition）的感染相关癌症负担大；人类发展指数很高的区域中的年轻癌症发病率高于人类发展指数低的区域（ASR 64·5 vs 46·2/10万人·年）。不过，人类发展指数低的区域年轻人中的癌症死亡负担也是人类发展指数很高区域的近3倍（ASR 25·4 vs 9·2/10万人·年）。

图1. 2012年不同癌种新发病（A）及死亡（B）分布

图2. 2012年全球各国20-39岁年龄段最常见癌症的新发病数（A）及死亡数（B）分布

研究人员指出，全球20-39岁年龄段的癌症负担与在更低年龄段或更高年龄段中观察到的癌症负担有所不同。根据年龄、性别、发展水平和地理区域划分的不同，全球20-39岁年龄段的癌症负担呈现出了巨大差异。尽管这一年龄段的癌症负担较更高年龄段的癌症负担小，但是鉴于其对过早发病和过早死亡的影响，其带来的社会和经济影响巨大。为减少这一年龄段的癌症负担，需要实施目标性监测、预防和治疗。

图3. 按人类发展指数（HDI）水平划分，2012年全球20-39岁年龄段5种最常见癌种的新发病及死亡分布比例

图4. 2012年全球各国20-39岁年龄段癌症年龄标化总发病率（A）和总死亡率（B）（单位：/万人•年）

图5. 2012年全球不同地域20-39岁年龄段各癌种年龄标化发病率（A）和死亡率（B）（单位：/万人•年）

原文链接：

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30677-0/fulltext