近日，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布了多部2018版CSCO恶性肿瘤诊疗指南，该指南基于循证医学证据和专家意见，兼顾地区发展不均衡所带来的诊疗可及性差异，更适合我国本土的临床实践。

据介绍，2018年，CSCO更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌的诊疗指南。

CSCO理事长李进教授表示，在基于循证医学证据、兼顾诊疗措施的可及性、吸收精准医学新进展的基础上，制定我国常见癌症的诊断和治疗指南，是CSCO的基本任务之一。系列指南的发布，旨在推动我国临床肿瘤学科的规范化建设，提升各级医务人员诊治和研究水准。

近年来，相关国际指南的新趋势，是考虑诊疗资源的可及性。由此，兼顾我国地区发展差异、药物和诊疗手段的可及性、肿瘤治疗的社会价值，是CSCO指南的特点。

据了解，针对恶性肿瘤的诊疗，先前分为基本策略、可选策略。其中，基本策略属于可及性高的普适性诊疗措施；可选策略属于在国际或国内有较高级别证据、但可及性差或效价比超出我国病患承受能力的措施，也包括临床实用、但证据等级不高的措施。

李进提到，在更新和制定指南的过程中，着重体现了中国学者的研究成果和CSCO专家的意见，并增加不同推荐等级，以便专业人士参考使用。

以乳腺癌为例，CSCO乳腺癌专家委员会主任委员江泽飞说，新版指南将证据等级高、专家共识度高且在我国可及性好的方案作为Ⅰ级推荐；将证据等级、在我国可及性和专家共识度稍低的方案，作为Ⅱ级推荐；正在探索、尚缺乏强有力的循证医学证据的诊治手段，若专家组达成一致共识，则作为Ⅲ级推荐。